TSA et autisme

Depuis 2017, la HAS recommande la prise en compte de la sensorialité dans tous les domaines de la vie quotidienne de la personne autiste. Intégrer cette dimension dès la prise de fonction du professionnel lui permettra d’adapter sa posture en présence d’une personne autiste.

Une compréhension globale sur l’autisme est recommandée par la HAS pour tout nouveau professionnel entrant dans les établissements du médico-social et du sanitaire et quel que soit sa fonction. Définir les caractéristiques, les différentes formes de l’autisme, les besoins de la personne et repérer les approches éducatives spécifiques seront des points de repères et d’appui pour mieux accompagner.

L’autisme est un trouble neurodéveloppemental. Pour cela, des interventions avec les méthodes les plus adaptées (TEACCH et ABA recommandés par la HAS) favorisent le développement, la qualité de vie et la mise en place d’un accompagnement adapté. Quelques notions de base apporteront un éclairage pragmatique dans l’utilisation d’outils concrets de ces deux méthodes.

Comprendre et s’approprier les particularités du fonctionnement neuropsychologique, la communication, le style cognitif, et de perception du monde environnant de la personne autiste/TSA est essentiel pour adapter un programme éducatif individualisé. Cette formation propose une connaissance de base articulant théorie et pratique.

Depuis mars 2012, les méthodes éducatives TEACCH ET ABA sont des pratiques recommandées par la HAS. Si TEACCH vise le développement de l’autonomie de la personne autiste/TSA par la structuration de l’environnement (espace-temps- supports visuels) l’ABA s’appuie sur l’analyse du comportement avec l’objectif de réduire les attitudes non adaptées et d’enseigner des comportements plus appropriés. Ces deux approches complémentaires apportent une base solide théorico-pratique pour les professionnels dans les actes de vie de la personne autiste/TSA.

Les stimulations émanant de l’environnement sont très nombreuses et multisensorielles.  Elles apparaissent de manière simultanée et arrivent de façon continue au cerveau qui les traite en temps réel. Chez la personne autiste/TSA, le défaut de la modulation sensorielle rend compte d’atypies dans le processus de filtrage sensoriel- Cette formation est une base incontournable pour repérer des comportements liés à la sensorialité et aménager l’environnement.

Le trouble du spectre de l’autisme comprend des anomalies quantitatives et qualitatives de la communication sociale. Les difficultés que présentent les personnes avec TSA touchent à la fois le langage verbal et non verbal ainsi que la portée sociale de la communication. Il est important de pouvoir comprendre les particularités de la communication des personnes avec TSA pour savoir adapter leur accompagnement et mettre en place des outils fonctionnels. Cette formation vise donc à la fois à comprendre le TSA et plus particulièrement les modalités de communication ainsi que de prendre connaissance des différents outils de la communication alternative et augmentative pour développer une communication fonctionnelle, expressive et réceptive.

L’organisation cognitive propre aux personnes autistes crée des particularités dans les aspects sensoriels. Le cerveau perceptif a des difficultés d’accès sur le plan de l’interaction et de la communication tant que l’information d’ordre social n’est pas traitée. Cette formation permettra aux participants de repérer les gestes et manifestations autistiques qui viennent en aide au cerveau pour traiter l’information et ainsi adapter le mode relationnel avec la personne autiste/TSA en donnant du sens à l’environnement.

Cette formation a pour objectifs de présenter les principes de l’A.B.A. (analyse appliquée du comportement) et ses applications auprès de personnes avec un Trouble du Spectre de l’Autisme. De plus, différents outils permettant d’évaluer les compétences, les comportements et leurs évolutions au cours du temps seront développés.

Au terme de la formation, les professionnels sauront appliqués les grands principes de l’ABA à leur pratique professionnelle et les adapter à leurs ateliers, activités et prises en soin.

Donner la possibilité à la personne présentant un TSA et des troubles de la communication, d’échanger de façon fonctionnelle avec son entourage permet d’optimiser sa compréhension et son expression : divers outils (basiques et robustes) facilitent cette démarche. Cette formation, axée sur la Communication Alternative et Augmentée, vous permettra de les identifier et de vous les approprier. Les études récentes et probantes valident des outils de communication faisant appel à différents canaux de communication : signes, visuel, verbal, tactile…

Il s’agit du premier outil d’évaluation français de la sensorialité pour adultes autistes/TSA. (Degenne C. 2014) Cette échelle d’évaluation établit un profil sensoriel selon trois niveaux, met en évidence les intolérances et les besoins de la personne évaluée afin d’élaborer un programme sensoriel individualisé. Cette évaluation est composée d’une mallette sensorielle et d’une passation avec deux modalités. (Directe et indirecte) La modalité indirecte est un outil concret proposée aux équipes éducatives permettant ainsi un réel engagement dans la construction d’un programme d’accompagnement sensoriel intégrée au PPI dans un travail pluridisciplinaire.

Les manifestions et expressions de la douleur chez les personnes avec autisme sont atypiques, entrainant de réelles difficultés

de repérage par les professionnels de santé et les équipes éducatives.

Comprendre et gérer la douleur est l’une des clés essentielles pour améliorer la qualité de vie de la personne présentant des troubles du spectre de l’autisme avec ou sans déficience intellectuelle

Les problèmes de comportements résultent souvent d’une incompatibilité entre les caractéristiques autistiques et un environnement non adapté – Si les comportements problèmes prennent différentes formes, il est important d’en comprendre leur(s) fonction(s). Après un temps de présentation des butées rencontrées lors d’une situation et des émotions éprouvantes, un travail d’élaboration réalisé par une analyse fonctionnelle (Modèle ABC : comportement- antécédent-conséquence) permettra aux participants une réflexivité objective et une mise en oeuvre des stratégies pro-actives (préventives).

L’EFI-Ré (2020) est plus qu’une révision de la version initiale EFI (mise au point en 2005 par l’équipe de SUSA (Belgique). Version Révisée et Evolutive, l’évaluation est destinée au public « Adolescents et Adultes avec Autisme et Déficience Intellectuelle Modérée à sévère ». Cette échelle en lien avec les activités du quotidien est un outil d’aides concrètes pour la pratique des équipes éducatives. Lors de cette formation, les participants seront invités en amont de celle-ci à construire certains items.

Connaître les différentes formes d’autisme/TSA en MAS/FAM est une première étape essentielle pour ensuite utiliser des stratégies éducatives adaptées aux activités. Si les approches cognitivo- comportementales (TEACCH et ABA) permettent d’accéder aux apprentissages par des procédures d’enseignement, la pédagogie Montessori (vie sensorielle) est un apport complémentaire si elle est adaptée.   Cette formation permettra aux professionnels de personnaliser les activités individuelles, d’adapter une activité groupale en fonction du nombre d’adultes, de leur niveau de développement, de communication et de leurs particularités sensorielles. Cette formation est adaptée pour des adultes autistes/TSA de faible niveau.

Les causes des difficultés alimentaires chez la personne autiste/TSA ont des manifestations plurielles (sélectivité, refus, éviction, troubles de la mastication…) et multifactorielles, en lien avec les profils complexes sur le plan sensoriel, social, cognitif, comportemental. Des stratégies concrètes seront présentées pour faciliter le temps du repas.

Le COMVOOR permet une évaluation clinique des compétences d’intégration visuelle des personnes avec autisme qui ne communiquent pas ou peu verbalement, afin de mettre en place des outils de communication réceptive. Il peut être utilisé également avec des personnes (enfants et adultes) présentant d’autres problèmes de communication. Il permet de répondre aux questions :

• Que comprend la personne de son environnement ?
• Que perçoit-elle et quelle signification y attribue-t-elle ?

L’apprentissage des habiletés sociales est une démarche complexe pour une personne autiste/ avec déficience intellectuelle ; il nécessite différentes méthodologies pour les acquérir et les développer de manière fonctionnelle. La formation permettra de les passer en revue, d’identifier celles qui seront à prioriser afin que la personne concernée dispose des compétences lui permettant de s’ajuster à son environnement social, ainsi que de les généraliser dans tous les aspects de son quotidien.

Cette session de formation est ouverte aux professionnels cherchant à développer et enrichir des groupes d’entraînement aux habiletés sociales pour des jeunes enfants, enfants et adolescents avec Trouble du Spectre de l’Autisme. Ce programme de formation comprend à la fois des aspects théoriques sur la compréhension des capacités sociales dans le quotidien, leurs particularités dans le TSA mais aussi des aspects pratiques sur la mise en place de groupes d’habiletés sociales, de l’évaluation des compétences sociales et des effets du groupe au cours du temps, de la création des objectifs et du contenu proposé durant les ateliers.

Les difficultés dans l’acquisition et la maîtrise des habiletés sociales sont présentes chez toutes les personnes présentant un TSA, quel que soit leur âge, leur niveau développemental, le degré de sévérité de l’autisme y compris celles avec syndrome ASPERGER. Il est nécessaire d’envisager un enseignement explicite et méthodique.